1세부 연구자 회의 (대상: 1세부 전국한의과대학 한방신경정신과 교수진) 

■ 회의 개요

회 의 명 : <한의학 정신건강센터의 구축과 정신건강 진단·평가·치료기술의 개발 및 실용화> 1차 연구자 회의

목 적 : <한의학 정신건강센터의 구축과 정신건강 진단·평가·치료기술의 개발 및 실용화> 과제의 연구방향 설정 및 연구 실무를 위한 논의

일 시 : 2020년 10월 16일(금) 18:00~21:00

장 소 : 대전 소재 ‘애트’ (대전 중구 대전천서로 467-1 1층)

참 석 자 : 총 14명

■ 회의 상세

전체 연구의 개요

- 가능하면 참여자 패널을 활용하여 다양한 연구 진행

○ 레지스트리 연구

1. 모집 대상자

- 화병, 우울증, 불안장애(공황장애, 범불안장애), 스트레스장애(PTSD, ASD)

초진단적 분류도 고려해야 함

목표 대상자 수: 300명

2. 방문 횟수

- Baseline, 심리평가도구 재평가 시기, 6개월, 1년, 2년, 3년

※ 고민해야 하는 내용: 연구 목적

① 자연사 관찰

- 환자의 증상과 양상에 대한 기록

- 치료를 받을 생각이 없는 사람의 경과 관찰

② 치료 관찰: 치료를 받을 사람 모집

- 환자의 진료 형태에 대한 기록

- 환자의 치료 반응과 효과를 점검할 수 있음

③ 비교: 자연사 관찰군과 비교

- 화병은 '치료해도 소용없다'는 인식이 많은데, 과연 그런지?

- 자연사 관찰군과 비교해서 치료 관찰군은 얼마 만에 경감되는지 등

④ 참여자 benefit으로서 어플 활용의 문제

- 환자의 앱 활용에 대한 실태

- 앱의 효과를 점검하고 개발될 앱에 대한 내용을 기획하는 데 기여

○ 화병척도의 개정 절차

1. 질병/증상의 개념 (기존 도구와 연구 활용)

자료의 범위: 진단기준, 심리평가도구, 전문가 경험, 환자 경험

우리가 측정할 질병의 개념 합의: 화병은 이질적인가? 동질적인가?

증상의 차원/심각도를 고려

2. 문항 분석 과정 (환자 대상으로 실시 X)

- 환자 대상 질적연구

- 예비문항 작성

- 예비문항의 적절성 평가

- 전문가와 준전문가를 대상으로 예비검사

. 환자에 빙의하도록 ㅎㅎ

. Severity에 따라 몇 단계로 나누어야 하는가? 필요하다면 시행

. 기존 도구와의 관련성 검증

- 정신과 전문의, 레지던트 등 대상 탐색적 예비분석 => 본 검사 문항 도출

3. 타당화

- 최종 문항 결정

※ 고민해야 하는 내용

- 인구 규준, 젠더 이슈

- 기존 화병척도를 얼마나 살릴 것인가?

화병의 이질성을 평가하기 위해 다차원적으로 개발할 것인가?

- 용도 ① 목적: 진단, 전후 평가, 심각도 단계의 구분

② 활용: 심플하게? 복잡하게? 누가, 몇 번이나 검사할 것인지? (다차원은 실제로 좋은가?)

○ 신규한의평가도구 개발

[참고] MMPI 업데이트

다차원적 임상척도

- MMPI-1; 경험적 개발 방법, 환자의 저항을 피해서 검사를 수행하기에는 강점이 있다.

- MMPI-2: 기존 임상척도를 유지, 추가척도 개발(경험적+이론적 하이브리드 방식)

[참고] TCI

소인과 기질 영역의 평가

임상적으로 치료 행위에 의미를 가질 수 있는 정보들이 무엇인가? (예. 자신이 주도적으로, 분석적으로 치료하기를 선호하는 사람 vs. 치료자, 약물에 의존적인 사람)

※ 고민해야 하는 내용

- 인구 규준

- 선행조사

. 한의사들이 환자에게 묻는 질문들을 수집하여 검토

. 한의학의 이론에 근거한 질문들을 수집하여 검토 (예. 팔강변증 등에 대한 검토)

- 용도: 심플하게? 복잡하게? 누가, 몇 번이나 검사할 것인지? (다차원은 실제로 좋은가?)

- 타당도 척도의 필요성

. 환자를 면밀히 관찰할 수 있다면, 타당도 척도가 굳이 필요하지 않다.

. 문항이 매우 많아야 (최소 200문항) 타당도 척도를 만들 수 있다. 

■ Action plan

​1. 신규 한의심리평가도구의 필요한 도메인 확정

2. 레지스트리 연구목적 설정