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정보

우울증

우울증에서는 '우울한 기분' 또는 '흥미의 저하'가 특징적으로 나타납니다. 한의학정신건강센터에서 이러한 우울증에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

우울증의 한의학 진료 A to Z

관리자 2021-01-04 조회수 282

。우울증 환자에 대한 한의사의 상담 - 자생력 회복을 위한 한의학 상담

- 한의학 상담의 특징 : 의료 상담, 동양학에 기반을 둔 상담, 마음챙김에 기반한 21세기에 새롭게 등장하는 상담, 자기치유력을 강화하는 상담....

- 한의학 상담의 이론 : 한의학이 가지고 있는 의학적 관점과 동양학과 인문학이 가지고 있는 지혜를 기반으로 상담이 진행됨

- 한의학 상담은 단계적으로 진행되며, 이해 과정, 개입 과정, 종결 과정으로 나눠진다.

- 특화 상담 : 체질 상담. 치유 상담, 약물/약선 상담, EFT 상담이 있다.

- 우울증을 위한 상담 : MBSR과 MBCT는 한의학 임상에서 활용할 수 있는 기법

- 상담을 하는 한의사 : 의료인으로 자연을 담은 소우주, 인간을 만나는 마음으로 진료과 상담을 하게 된다.

。한의원에서 하는 우울증 검사 - 우울, 불안, 화병, 치매의 감별진단과 평가

- 우울증을 앓고 있는 환자의 경우 다양한 정신적 문제를 가지고 있으며, 이에 대한 감별 진단이 치료를 함에 있어서 중요하다. 다음과 같은 검사를 참고한다.

- 우울장애 검사 : BDI, PHQ-9, HAM-D

- 가성 치매 : GDS, MMSE-K, CDR

- 불안장애 : GAD-7, BAI, STAI (STAXI)

- 화병 : 화병척도, 화병 SCID

- 신체증상 관련 장애 - PHQ-15, SCL-90-R

。자살위험 환자에 대한 대처

- 임상장면에서 자살 위험 환자를 접하게 된다. 그렇지만, 이에 대하여 관심을 가지지 못하게 될 때 자살로 연결될 수가 있다. 특히 1차 의료기관에서 이에 대한 관심을 가지고 진료에 임해야 한다.

- 1차 의료 기관에 방문하는 자살위험 환자의 판별 : 직접적으로 묻고, 우울증 선별검사, 자살 생각 선별도구를 이용.

- 자살위험환자 관리 : 관심을 가지고 자살 사고를 확인한 후, 지속적으로 관리를 하며, 필요시 타 기관에 의뢰한다.

- 자살위험환자 타기관 의뢰 : 정신보건센터의 도움

。우울증의 한의진단과 치료

- 진단 : 한의학에서의 울증가 우울증의 차이, 정신의학 진단 툴의 사용, 정신증상 검사법의 활용

- 변증도구 : 간기울결형, 심비양허형, 담기울결형, 기허담결형, 기울화화형, 음허화왕형 / 우울증 환자의 식욕부진, 무기력, 수면 장애등을 고려했을 때 가장 대표적인 유형은 심비양허형으로 보임

- 평가 : HAM-D. BDI

- 치료 : 우울증상의 해소, 병전기능의 회복, 자살방지, 우울증상의 재발 방지의 목적으로 치료를 함. / 기본 치법은 理氣解鬱이고, 허실을 감별하며, 변증론치에 기반하여 치료를 수행한다.

。관계성 확립을 통한 우울증의 심리치료적 접근 - 한의원에서 수행 가능한 정신요법

- 관계성 확립을 위해 마음챙김명상과 마음의 방 그리기 수행

- 마음챙김은 한의학에서 설명하는 "虛心合道"

- 마음의 방 그리기는 의학입문의 "선천도"

- 우울증 치료를 위한 심리치료 기법 : 이정변기요법, 오지상승요법, 지언고론요법, 경자평지요법, 기공요법

- 한의학은 정신치료의 좋은 매뉴얼이다. : 신형일체 치료

우울증의 치료하고 있는 한방신경정신과 교실의 교수들 강의 요약 입니다.

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