현병력:

40대 중반의 여성으로, 약 1년 전부터 남편의 이상행동을 관찰하며 외도를 의심해왔음. 실제로 남편이 외도한 사실을 알게 되자, 부부싸움 끝에 친정 동생 집으로 왔고, 반복적으로 우울감, 분노, 불안을 호소하고 있음.

주호소:

- 우울: 버림받았다는 생각으로 인하여 우울한 감정을 반복적으로 호소하고 있음.

- 분노: 남편의 얼굴만 보면 치밀어 오르는 짜증과 분노를 억제할 수 없음.

- 열감: 끊임없이 화끈화끈한 열감이 느껴짐.

- 불면: 계속해서 반복되는 생각으로 인하여 잠을 이룰 수가 없음.

투약:

입원 1일~ 8일 : 시호가용골모려탕 가 황련 2

=> 치밀어오르는 짜증 과 열감을 관리하기 위하여 시호가용골모려탕 가 황련을 처방함.

입원 9일 ~ 12일 : 시호사물탕 가 황련 2

=> 열감이 소실되고 난 후 지속적인 분노로 인하여 나타난 혈허 증상과 잔여한 스트레스를 관리하기 위하여 시호사물탕으로 관리함.

시술:

백회 상성 전중 상완 중완 천추 합곡 삼음교 태충 bid/ 유침 15분

중완 관원 간접구 qd

배수혈 건부항 유관법 qd

전중혈 약침 (황련해독탕) qd

정신요법:

1) 호흡관찰을 비롯한 마음챙김계열 명상을 통하여 분노하고 있는 나를 알아차리는 메타인지 생성을 유도함

2) 한의정신요법 진행 (이정변기요법/오지상승요법)

교육 및 관리:

- 분노가 반복될 때 상황을 차분하게 인지하고 관찰하기 위하여 호흡법 및 명상, 자율훈련법 등의 이완요법을 교육함.

- 오지상승요법을 활용, 남편을 보고 분노하는 감정이 떠올랐을 때 연민과 동정의 감정으로 이를 제어할 수 있도록 교육함

경과:

입원 2일차: 전중혈 압통 +++ 가슴 중앙에 뭉쳐있던 열감이 주변으로 퍼져나가는 듯 함. 간헐적 전신 열감 발생 입면난 심하여 2시간 가량 수면함.

입원 3일차: 전중혈 압통 +++ 오후에 상열감 발생시 자율훈련법 스스로 적용후 호전되는 느낌 확인. 입면난 없었으나 재입면난 심해짐. 병실에서 자율훈련법 시행 후 재입면 가능

입원 4-7일차: 전중혈 압통 ++ 흉부 열감 소실됨. 한열왕래 경향, 수부 열감 확인. 식사량 회복. 수면 4시간 가량 가능

입원 9일차: 전중혈 압통 + 열감 소실. 운동 후에 시원한 느낌 확인하였고 때로 추운 느낌이 들기도 함. 수면 4.5시간 가능.

입원 10-12일차: 전중혈 압통 +-, 우울감 감약됨. 식욕 증가, 수면상태 개선되어 개운한 느낌.

퇴원 후 경과:

퇴원시 삶에서 반드시 배우자가 존재해야 완전한 것은 아니라는 생각이 들며, 혼자서도 잘 살 수 있을 것 같다는 용기를 가지게 되었다고 표현함.

잠시 남편과 결혼생활을 지속할지, 떨어져 지낼지에 대한 결정은 유보하고, 다양한 사람들과의 관계를 확장시키며 우울한 감정에서는 벗어날 수 있었음.

직업을 다시 가지고 경제활동을 주체적으로 하게 되며 남편과의 이별을 결정한 후에도 잘 지낼 수 있음.